5.44 二异氰酸甲苯酯

　　英文：Toluenediisocyanate

　　CAS No：26471-62-5

　　(见致喘物5.57节)

　　5.57致喘物

　　英文：Substances causing occupational asthma

　　分类：

　　(1)异氰酸酯类

　　甲苯二异氰酸酯(toluene diisocyanate,TDI)

　　二苯甲撑二异氰酸酯(methylenediphenyl diisocyanate,MDI)

　　六甲撑二异氰酸酯(hexamethylene diisocyanate,HDI)

　　萘二异氰酸酯(naphthalene diisocyanate,NDI)等;

　　(2)苯酐类

　　邻苯二甲酸酐(phthalic anhydride,PA)

　　1，2，4苯三酸酐(trimellitic anhydride,TMA)

　　四氯苯二酸酐(tetrachlorophthalic anhydride,TCPA)等;

　　(3)多胺固化剂

　　乙烯二胺(ethylene diamine,EDA乙二胺)

　　二乙烯三胺(diethylene triamine,二乙撑三胺)

　　三乙烯四胺(triethylenete tramine,三乙撑四胺)等;

　　(4)铂复合盐(platinum salts)

　　(5)剑麻(sisal)

　　(6)其它可能的致哮喘物

　　5.57.1上岗前职业健康检查

　　5.57.1.1目标疾病 职业禁忌证：

　　(1)致喘物过敏和支气管哮喘

　　(2)伴肺功能损害的心血管及呼吸系统疾病

　　5.57.1.2检查内容

　　(1)症状询问 重点询问致喘物的过敏史、哮喘病史、吸烟史、呼吸系统、心血管系统疾病史及喘息、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喷嚏、流涕等症状

　　(2)体格检查

　　a.内科常规检查 重点检查呼吸系统、心血管系统

　　b.鼻科常规检查 重点检查有无过敏性鼻炎

　　(3)实验室和其他检查

　　a.必检项目 血常规及血嗜酸细胞计数、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线检查

　　b.选检项目 有过敏史或可疑有过敏体质的受检者可选择下列项目

　　变应原皮肤试验(皮内、点刺或划痕法)、非特异性气管激发试验(气道高反应性激发试验)

　　5.57.2在岗期间职业健康检查

　　5.57.2.1目标疾病

　　(1)职业病 职业性哮喘(见GBZ57)

　　(2)职业禁忌证 伴肺功能损害的心血管系统疾病

　　5.57.2.2检查内容

　　(1)症状询问 重点询问喘鸣、咳嗽、胸闷或气短;喷嚏、流涕、结膜充血等症状

　　(2)体格检查 同上岗前

　　(3)实验室和其他检查

　　a.必检项目 血常规及血嗜酸细胞计数、肺功能、心电图、胸部X射线摄片

　　b.选检项目 变应原皮肤试验(皮内、点刺或划痕法)、抗原特异性IgE抗体、实验室变应原支气管激发试验

　　5.57.2.3健康检查周期

　　(1)初次接触致喘物的前两年，每半年体检1次，2年后改为每年1次

　　(2)若接触劳动者新发生鼻炎，每3个月体检1次，连续观察1年，1年后改为每年1次

　　5.57.3离岗时职业健康检查

　　5.57.3.1目标疾病 职业性哮喘

　　5.57.3.2检查内容 同在岗期间