6.4其它粉尘

　　本规范其他粉尘指除矽尘、煤尘和石棉粉尘以外按现行国家职业病目录中可以引起尘肺病的其它矿物性粉尘，包括：炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘。

　　英文：Other dusts(include carbon black dust,graphite dust,talc dust,mica dust,cement dust,dust produced by foundry process,aluminium dust,ceramic dust,welding fume,etc.)

　　6.4.1上岗前职业健康检查

　　6.4.1.1目标疾病 职业禁忌证：

　　(1)活动性肺结核病

　　(2)慢性阻塞性肺病

　　(3)慢性间质性肺病

　　(4)伴肺功能损害的疾病

　　6.4.1.2检查内容

　　(1)症状询问 重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状(可参考附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷)

　　(2)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统。

　　(3)实验室和其他检查

　　必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能

　　6.4.2在岗期间职业健康检查

　　6.4.2.1目标疾病

　　(1)职业病 石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其他尘肺(见GBZ70)

　　(2)职业禁忌证 同上岗前

　　6.4.2.2检查内容

　　(1)症状询问 重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状(可参考附录C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷)

　　(2)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统

　　(3)实验室和其他检查

　　a.必检项目 后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能

　　b.选检项目 血常规、尿常规、血清ALT

　　6.4.2.3健康检查周期

　　(1)劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，每4年1次，劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准，每2~3年1次

　　(2)X射线胸片表现为0+者的作业人员医学观察时间为每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，应按一般接触人群进行检查

　　(3)尘肺患者每1～2年进行1次医学检查

　　6.4.3离岗时职业健康检查

　　6.4.3.1目标疾病 职业病：同在岗期间

　　6.4.3.2检查内容 同在岗期间

　　6.4.4离岗后医学随访

　　6.4.4.1随访对象 在岗期间进行定期健康体检的粉尘作业人员和尘肺患者

　　6.4.4.2随访目的 监护粉尘作业人员离岗后尘肺的发生和尘肺患者的病情进展

　　6.4.4.3随访目标疾病 同离岗时

　　6.4.4.4随访检查内容

　　(1)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统

　　(2)实验室和其他检查

　　必检项目 后前位X射线高千伏胸片

　　6.4.4.5随访时间

　　(1)接触粉尘工龄在20年(含20年)以下者，随访10年，随访周期为每5年1次。接触粉尘工龄超过20年者，随访20年，随访周期为每4年1次;若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访

　　(2)尘肺患者在离岗(包括退职)或退休后应每1～2年进行1次医学检查