5.6镉及其无机化合物

　　英文：Cadmium

　　CAS No：7440-43-9

　　5.6.1上岗前职业健康检查

　　5.6.1.1目标疾病 职业禁忌证：

　　(1)慢性肾小管-间质性肾病

　　(2)慢性阻塞性肺病

　　(3)支气管哮喘

　　(4)慢性间质性肺病

　　(5)原发性骨质疏松症

　　5.6.1.2检查内容

　　(1)症状询问 重点询问有关呼吸系统疾病、肾脏疾病和骨质疏松症的病史及相关症状

　　(2)体格检查 内科常规检查，重点检查血压和肾脏

　　(3)实验室和其他检查

　　a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超、胸部X射线检查

　　b.选检项目 肺功能、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、骨密度

　　5.6.2在岗期间职业健康检查

　　5.6.2.1目标疾病

　　(1)职业病 职业性慢性镉中毒(见GBZ17)

　　(2)职业禁忌证 同上岗前

　　5.6.2.2检查内容

　　(1)症状询问 重点询问头晕、乏力、咳嗽、气短、腰背及肢体疼痛等症状

　　(2)体格检查 同上岗前

　　(3)实验室和其他检查

　　a.必检项目 血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白、胸部X射线摄片

　　b.选检项目 尿视黄醇结合蛋白、骨密度、肺功能

　　5.6.2.3健康检查周期 1年

　　5.6.3应急职业健康检查

　　5.6.3.1目标疾病 职业病：

　　(1)职业性急性镉中毒(见GBZ17)

　　(2)金属烟热(见GBZ48)

　　5.6.3.2检查内容

　　(1)症状询问 重点询问短时间内吸入高浓度氧化镉烟、尘作业史及头晕、头痛、乏力、胸闷、四肢酸痛、寒战、发热、咳嗽、咳痰、发绀、呼吸困难等症状

　　(2)体格检查 内科常规检查 重点检查呼吸系统

　　(3)实验室和其他检查

　　a.必检项目 血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸部X射线检查、血镉

　　b.选检项目 肺功能

　　5.6.4离岗时职业健康检查

　　5.6.4.1目标疾病 职业病：职业性慢性镉中毒

　　5.6.4.2检查内容 同上岗前

　　5.6.5离岗后医学随访

　　5.6.5.1随访对象 离岗时健康检查尿镉>5µmol/mol肌酐者

　　5.6.5.2随访目的 监护尿镉>5µmol/mol肌酐者离岗后职业性慢性镉中毒的发生

　　5.6.5.3目标疾病 职业性慢性镉中毒

　　5.6.5.4检查内容 同在岗期间

　　5.6.5.5随访时间 尿镉>10µmol/mol肌酐者，随访6年;尿镉>5µmol/mol肌酐者，随访3年，随访周期为每年1次。若随访对象尿镉降至5µmol/mol肌酐以下，且未出现肾小管功能异常，随访可终止。